PET/CT提示癌症,最后证实良性(兼谈穿刺活检病理)

2018-04-15 13:58:59发布

开门见山。

患者因咳嗽检出肺部肿物(最大径7.7厘米)。CT报告:左肺肿物,考虑恶性:

PET/CT提示癌症,最后证实良性(兼谈穿刺活检病理)

进一步全身PET-CT检查仍然倾向恶性:

PET/CT提示癌症,最后证实良性(兼谈穿刺活检病理)

因此,临床考虑为肺恶性肿瘤。但多次活检病理(2次肺穿刺,淋巴结穿刺,气管镜)未找到癌。

PET/CT提示癌症,最后证实良性(兼谈穿刺活检病理)

由于上述多次活检病理均未找到癌,但肿块很大,接近8厘米,且影像检查考虑癌可能性大,行手术切除:

PET/CT提示癌症,最后证实良性(兼谈穿刺活检病理)

真相大白:病理诊断考虑肺肉芽肿性炎。(这不是癌,是良性疾病,可由肺结核或异物等导致)

这个病例告诉我们:就算是全身PET-CT这样的先进影像技术也不能确诊癌症。

重要的事情说三遍,肿瘤的诊断一定要有病理!!!

CT,PET等影像学检查只能作为参考。

用来做病理诊断的组织或者细胞标本怎么拿到?如上:各种穿刺、气管镜、切取活检等等。

拿到的组织或细胞标本除了可用于诊断是否肿瘤(典型的1-2天可以诊断,不典型的需要加做免疫组化鉴别,时间可能要1周。因取得的样本量少,有时还需要反复活检确定,诊断时间就更长了),还可以用来做基因检测,做PD-L1检测等用途。





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