去年，杭州人单位体检，检出最多的病是什么？
上周，浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心分析约九万人的体检数据，总结出“血脂异常、甲状腺结节、体重超重、脂肪肝和痔疮”这5种是检出率最高的常见病。
前天晚上，浙医二院国际医学中心开始“健康大讲堂”巡讲，第一站是位于杭州滨江区的某国内知名IT研发中心，由医院消化内科主任蔡建庭主任医师主讲，讲座的主题是“英年早逝的思考”。
得消化道肿瘤的患者越来越年轻化
（制图 李前芳）
“现在患消化道肿瘤的人群趋于年轻化，导致疾病和人们的生活习惯和压力有很大的关系。”蔡建庭主任在讲座开始就说道。
这几年经常看到年龄不超过40岁因为胃癌、肠癌或肝癌而英年早逝的名人，有学校教授、高薪企业老总等，其实在这些患者中，有些曾出现“腹部隐痛不适、上腹部疼痛、身体消瘦、腹胀”等症状，但并没有引起足够的重视，等到发现之时，为之晚矣。
2015年浙医二院内镜中心胃镜41461例，肠镜12147例，其中胃镜中检出胃癌和食管癌的占3.21%，肠镜中检查出大肠癌的占4.87%，消化道肿瘤检出率不低。
胃癌的危险因素有：喜欢吃高盐饮食、甜食、烫食、有夜宵习惯、性子急、有消化系统疾病史等。
该课题发现，情绪对肿瘤有影响，心情不愉快与胃癌、肺癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌的发病都有关联；负性生活事件与肺癌、胃癌、结直肠癌的发病有关联。负性生活事件是指经历过亲人离世、失恋或者失业等。
“工作压力大导致情绪紧张，也容易引发消化道肿瘤。现在的年轻人工作强度大，千万不要以为自己还年轻，不注意身体。”蔡建庭主任说。
小心消化道肿瘤的预警症状
蔡建庭主任在讲座中说，常见的消化道预警症状包括：吞咽困难、腹痛、呕血、黑便、血便、腹部肿块、黄疸和便秘等，如果出现这些症状，大家一定要重视，及时就医，进行相应的诊治，以免延误病情。
以呕血为例，如果是从口腔里面出血的，可能是牙龈炎、龋齿等问题；如果是咳嗽出血，呕出物为带有泡沫状的痰且为鲜红色，可能是肺部的疾病；如果是嘴巴里面呕吐出血的话，为鲜红色，可能是食管部的疾病，如果呈咖啡色的，往往是胃和十二指肠的疾病。
消化道肿瘤只要早期发现、及时治疗并不可怕。
目前早期胃癌可以在胃镜下处理，无需外科手术，患者的5年生存率非常高，而且与外科手术效果类似；而晚期胃癌预后很差，五年生存率不到10%。
但是，目前我国早期胃癌的发现率还非常低，不到10%，而在日本胃癌的早期发现率达70%，这是因为在日本针对超过50岁的人群，已将胃镜检查列入常规的筛查项目。
胃镜检查可直观看到食管、胃和十二指肠的情况，对于上消化道疾病的诊断具有重要的意义，也是发现早期胃癌最精确的方法。
建议40岁以上的高危人群，幽门螺杆菌阳性有胃癌家族史，以及有肠化生、萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉的人群都需要定期进行胃镜的检查。
同时，肠镜也可发现早期肠癌，以及大肠息肉的早期发现，对于发现、预防大肠癌具有非常重要的作用。
蔡建庭主任说，“很多人觉得胃肠镜检查不舒服，浙医二院国际医学中心设有专门的内镜中心，大家可预约无痛胃镜、无痛肠镜，由有丰富内镜经验的临床专家做检查。”
无痛胃肠镜，在麻醉状态下，睡一觉就可以完成胃肠镜检查。
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