治疗前列腺癌究竟是在哪里动刀子

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 1、排尿障碍 

大部分情况下患上前列腺癌都会出现进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。这些都是前列腺癌的早期症状。

 2、疼痛 

表现为腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。

 3、转移症状 

转移是患上前列腺癌后最常出现的情况，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位，伴随着相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

 4、全身症状 

疼痛会影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨。全身状况日渐虚弱、消瘦乏力、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。这也是前列腺癌的早期症状表现。

备注：PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。

季教授表明，手术前会和家属商量治疗方案。前列腺癌，它和一些其它常见的恶性肿瘤还不太一样，它首先是男人所特有的一种肿瘤，第二个因为它需要雄激素刺激所以我们有办法阻断，减少雄激素，所以药物治疗可以达到，非常好的治疗效果。因为它有这么一个好的治疗，所以我们在选择病人，是否做手术上，还是有一定选择性的。

对于一些，比较年轻的，预期寿命很长的，又不是早期的，我们还是积极的建议手术治疗，但是对于一些身体状况不是很好的，或者是比较晚期的，骨骼已经有转移的，像这种病人建议他做药物治疗，而且药物治疗也能维持很长时间，达到很好的治疗效果。

相信大家都听说过腹腔镜微创手术，就拿前列腺癌根治手术为例，传统的开放手术要在下腹部做一个很大的切口才能完成，而利用腹腔镜技术，就可以只在肚子上打几个洞就能完成手术。但是，这种腹腔镜手术也有一些不足，比如缺乏立体视野导致的操作精准度下降、器械设备的限制使术中的精细操作难度增加、术者手部的震颤被器械起到放大作用，进而造成不必要的副损伤等等。

作为近年来新兴的一种微创外科手术，机器人手术（全称：智能机械臂辅助的腹腔镜手术）就完全克服了上述的缺点，因此使这个手术的创伤更小，术后恢复更快。目前在我们中心，这种机器人辅助的前列腺癌根治术手术操作时间只需要1个半小时，术后第二天患者就能进食、下床，所以说做这样一个传统意义上的"重大手术"，请假一周即可完成治疗是完全可能的。

手术时的场景

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