1.全球乳腺癌发病的地域分布状况:乳腺癌是最常见的女性癌症,在2008年估计有138万新诊断的病例(占全部癌症发病的23%),位于癌症发病的第二位(占全部癌症的10.9%)。在发达国家和发展中国家都是最常见的肿瘤,在每个地区约有69万的新病例(人口比为1:4)。
不同地区的发病率不尽相同,比例从西欧89.7/10万女性到非洲东部的19.3/10万女性不等,在世界发达地区(除日本外)发病率较高(超过80/10万),而在大多数发展中国家发病率较低(小于40/10万)。
死亡率相对来说低得多(约6-19/10万人),因为在发病率较高的发达国家,乳腺癌更有利于生存。因此,乳腺癌位居整体癌症导致死亡的第五位(45.8万人死亡),但它仍然是女性癌症死亡的最常见的原因:在发展中国家(269万人死亡,占总数的12.7%)和发达国家估计有18.9万人死亡,几乎等于因肺癌死亡的人数(18.8万人死亡)。
2.人群分布 乳腺癌主要发生于女性,男性甚少见。在女性乳腺癌高发的地区,男女之比之差可能更大。
3.乳腺癌的发病年龄 美国乳腺癌发病年龄的分布,小于 20岁的女性发生乳腺癌是十分罕见的,而小于30岁的妇女亦不常见此病。从35岁起,乳腺癌的发病率逐步上升。在美国这种发病率的增长几乎贯穿妇女一生。然而,流行病学研究发现,在45-50岁之间,增长曲线略微趋向平缓,以后又陡直上升,这个结果强烈提示女性体内激素水平可能在乳腺癌的病因学中扮演着重要角色。
4:移民流行病学 移民流行病学能为我们提供有关乳腺癌发生的种族和地域差异信息。在美国的亚洲,西班牙和印度移民的乳腺癌发生率明显低于白人(非西班牙人)。然而人们也发现同一种族的人群因为居住地域的不同,其乳腺癌的发生率有着明显的差异。因此,乳腺癌发病的地域差异并不完全与遗传易感性有关,同时还受环境因素的影响,尤其与早期的生活经历有关。
5.社会经济水平 据美国旧金山及我国上海市流行病学调查研究,均显示社会经济地位及文化水平高的妇女,乳腺癌的发病率较高。
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