绒毛膜促性腺激素(humanchoionicgonadotophin,HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,由α和β2个亚单位、237个氨基酸组成,分子量39kD,其中,其α亚单位与FSH、LH和TSH的α亚单位相似,具有免疫交叉反应,其结构差异主要在β亚单位,在免疫活性上可予以区别。由于β-HCG特异性强,利用特异性的抗血清检验血和尿中的β-HCG水平,是灵活而准确的早孕诊断方法。HCG的功能首要是促黄体作用,即使月经周期黄体转变为早孕期黄体,起作用机制是与黄体细胞膜受体结合,激活腺苷酸环化酶,促进黄体激素分泌。此外,HCG尚能影响卵巢中甾体激素的合成和分泌,刺激胎盘滋养层生成孕酮等作用。
基本信息
是否空腹:空腹
参考价格:60-120元
正常值
试管法:阴性。
放射受体法:阴性。
(β-亚单位)
女孕7~10天>5.0U/L(>5.0mU/ml)。
孕30天>100U/L(>100mU/ml)。
孕40天>2000U/L(>2000mU/ml)。
孕10周50~100KU/L(50~100U/ml)。
孕14周10~20KU/L(10~20U/ml)。
滋养细胞层病>100KU/L(>100U/ml)。
临床意义
1、诊断早孕HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌,早期增长迅速,约1.7天增长1倍,至8~10周血液达最高峰。因此,用RIA法或ELISA法测定血及尿中的β-HCG水平,是较为准确的早孕诊断方法。
2、宫外孕的早期诊断异位妊娠时,HCC含量较正常妊娠时明显降低,因此,对疑有异位妊娠者,检测血清HCG有助于明确诊断。
3、先兆流产患者检测HCG,不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能,尚可为确定临床治疗方案提供依据,如血清HCG连续上升,则应采取积极的保胎措施,若HCG水平持续下降,则应考虑人流。
4、滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升,一般而言,HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增,HCC值与病情基本平行,动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。治疗后,HCG水平可下降或转阴,若转阴后又出现升高者,则应考虑复发或转移的可能。
5、肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌或睾丸肿瘤等皆可出现血清HCG水平升高。
注意事项
如怀孕最初6~8周,血清β人绒毛膜促性腺激素不能持续以每天66%的速度递增,应考虑先兆流产或异位妊娠的可能。
检查过程
1、取试管编号,其中:NSB管用于测定方法的非特异结合率。B0管用于测定零标准的特异性结合率。B1~5管用于测定各标准的特异性结合率。S管用于测定被测血样的结合率。
2、任取3管测量总放射性,取均值得(T)。
3、室温(>20℃)下放置15min(或37℃温浴15min)。
4、在2000×g离心力下离心15min,吸弃上清。
5、测量本底BG和各管放射性,测定时间以T管计数大于10.000为最佳计数时间,双管结果取均值。
不适宜人群
造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意,不宜多抽或频繁抽血。
不良反应与风险
1、抽血结束后,不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常。
2、抽血后出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
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