正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼，碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。

 基本信息

        是否空腹：空腹

        参考价格：10-20元

正常值

        (1)比色法
        成人3～13金氏单位;
        儿童5～28金氏单位。
        (2)连续监测法37℃
        女性1～12岁<500U/L，>15岁40～150U/L。
        男性1～12岁<500U/L，12～15岁<750U/L，>25岁40～150U/L。

临床意义

        血清ALP测定主要用于肝胆系统和骨骼疾病的诊断，尤其对黄疸类型的鉴别更具有参考价值。
        (1)阻塞性黄疸肝内、外阻塞性黄疸患者因胆汁排泄不畅，ALP滞留于血中而增高，其增高的程度与梗阻的程度、持续的时间呈正比。以肝外阻塞>肝内阻塞，完全阻塞>不完全阻塞，恶性肿瘤>胆石症。
        (2)伴有黄疸的急、慢性肝炎，肝硬化，肝坏死等ALP活性也增高。一般认为，肝细胞性黄疸患者ALP持续低水平升高，若胆红素逐渐升高，而ALP降低，提示肝细胞严重受损。反之，则说明肝细胞逐渐恢复。严重弥漫性肝损伤时，ALP活性降低。
        (3)肝癌约半数原发性肝癌和90%转移性肝癌ALP升高，在肝病中升高最为显著。无黄疸患者ALP异常升高应警惕肝癌之可能。其他肿瘤ALP亦可升高。
        (4)骨骼系统疾病骨软化症、佝偻病、骨折恢复期等，因ALP生成亢进，使ALP活性升高。
        (5)ALP活性降低常见于克汀病、维生素C缺乏症、磷酸酶过少症。偶见于甲状腺功能减退、恶性贫血和营养不良。

注意事项

        (1)比色法：
        ①基质液中不应含游离酚，如空白管显红色，则说明磷酸苯二钠已分解，应重新配制。
        ②铁氰化钾应避光保存，显蓝色则失效。加入后应迅速混匀，以充分显色。
        ③溶血及黄疸血清应做自身对照管，以清除误差。
        (2)连续监测法：
        ①应空腹采血。高脂饮食可使小肠合成ALP增高，高糖饮食也可使酶活力升高，高蛋白饮食则使酶活力降低。
        ②血清和肝素抗凝血浆结果一致。溶血标本酶活力下降，凡可络合酶的抗凝剂均可抑制酶活性。
        ③温度可影响测定结果。室温及冰箱贮存血清均可使酶活性升高，置1～4天，酶活性增高3%～6%，冰冻血清则酶活性降低，复温后则恢复，故标本最好新鲜，及时测定。
        ④缓冲液种类及试剂纯度均可影响测定结果。缓冲液种类不同，其参考区间差别较大。用作摩尔吸光系数校正的标准物——对硝基苯酚和作底物用的磷酸对硝基苯酚必须达一定规格。

检查过程

        静脉采血后立即送检进行检测。
        (1)比色法：充分混匀，在510nm处，以蒸馏水调零，记录各管吸光度，以测定管与对照管吸光度差值，查标准曲线。
        (2)连续监测法：各实验室可根据分析仪型号及操作说明书而定，主要参数：温育时间30s，连续监测时间60s，波长405nm，吸液量500μl，温度37℃，标本与试剂体积之比1∶50，系数2757。

不适宜人群

        暂无。

不良反应与风险

        1、感染：采集血液时注意无菌操作，采血处避免水液等污染，以免局部感染。
        2、出血：采血后给予充分按压时间，尤其有凝血障碍，出血倾向者，避免局部皮下渗血，淤青肿胀。

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