人胰岛素原(proinsulin)是胰岛素的前体物质，由胰岛素和C肽组成，具有双重免疫活性，既可与胰岛素抗体结合，又可与C肽抗体结合。胰岛素原由胰岛β细胞合成和分泌，主要在肾脏分解代谢。生理情况下，只有极少量的胰岛素原释放入血，在病理情况下，胰岛β细胞释放胰岛素原增多，血中胰岛素原水平升高。

 基本信息

        是否空腹：空腹

        参考价格：20-30元

正常值

        放射免疫法：<0.2μg/L。

临床意义

        (1)糖尿病患者血浆胰岛素原水平明显升高。1型糖尿病由于胰岛胰岛素合成和分泌极度下降，刚合成的胰岛素原在未转变为胰岛素的情况下即释放入血，造成血浆胰岛素原升高。研究证明，部分表现为高胰岛素血症的2型糖尿病患者其实为高胰岛素原血症，是因为胰岛β细胞功能障碍，胰岛素原分泌增多所致。
        (2)胰岛β细胞瘤、家族性高胰岛素血症患者血浆胰岛素原水平明显升高。
        (3)慢性肾功能不全时，胰岛素原的分解代谢降低，可致血浆胰岛素原升高;甲亢时亦可出现血浆胰岛素原水平升高。

注意事项

        (1)在操作过程中加量务必精确。
        (2)碘化钾、氯胺T及偏焦亚硫酸钠溶液在使用前几分钟配制。其他溶液可于-20℃贮存。
        (3)加入葡聚糖活性炭后，在4℃静置15min，不要延长时间或升高温度，否则会导致沉淀计数增加。
        (4)如市上有胰岛素放免试剂盒出售，可省略抗胰岛素抗血清制备，胰岛素标记等步骤，操作方法须严格按照试剂盒所附说明书进行。

检查过程

        受试者静脉采血，及时分离血清后测定。加入免疫试剂充分混匀，4℃中静置20min，离心2000g，20min，弃去上清，测沉淀放射性。

不适宜人群

        1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
        2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

不良反应与风险

        1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
        2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
        3、晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
        4、感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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