头颅平片是对头颅进行照片,用于观察头颅是否有异常病变。颅壁局限性变化,接近颅壁的脑瘤可压迫或侵蚀颅壁而发生局限性骨破坏或骨增生。多见于颅盖骨。根据骨变化的部位可确定脑瘤的位置。这种变化多见于脑膜瘤。
基本信息
是否空腹:非空腹
参考价格:30-50元
正常值
无异常阴影和区域。
临床意义
异常结果:
头颅平片上可出现以下定位征:
①颅壁局限性变化,接近颅壁的脑瘤可压迫或侵蚀颅壁而发生局限性骨破坏或骨增生。多见于颅盖骨。根据骨变化的部位可确定脑瘤的位置。这种变化多见于脑膜瘤。
②蝶鞍变化,垂体肿瘤居鞍内,可使蝶鞍呈气球状增大,鞍背还可后移并竖直,出现“鞍内型”改变,可诊断为鞍内肿瘤。蝶鞍上方肿瘤可使鞍背短,蝶鞍扁平和开口增大,出现“鞍上型”改变。蝶鞍旁肿瘤可使同侧鞍底,甚至鞍背出现双重影像,蝶鞍增大以及同侧前床突上翘或破坏,出现“鞍旁型”改变。
③岩骨及内耳道变化,靠近岩骨尖和内耳道的肿瘤,如听神经瘤可使内耳道扩大、岩骨头破坏,晚期可形成骨缺损。
④钙斑,脑瘤较易发生钙斑,显影率为3%~15%.根据钙斑可大致确定脑瘤位置。注意钙斑的位置与形态还能估计性质。例如蝶鞍区弧形或不规则形钙斑多为颅咽管瘤;团块状钙斑为脑膜瘤幕上条带状钙斑则多为少支胶质细胞瘤。
⑤松果体钙斑移位,根据松果体钙斑移位方向可大致估计脑瘤位置。一侧大脑半球肿瘤使其向对侧移位。额区肿瘤使其向后下方移位,顶区肿瘤使其向下移位。
上述征象可综合出现。例如脑膜瘤可同时出现局限性骨增生、团块状钙斑、松果体钙斑移位颅内压增高等征象。
需要检查的人群:头部经常头晕,头痛,有异常疼痛的人群。
注意事项
检查前禁忌:X射线有一定辐射,需要作好心理准备。治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备。
检查时要求:听从医生吩咐进行检查。X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候诊者,一律在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下,家属不要进入检查室内陪同,以减少不必要的辐射。
检查过程
摄影前准备:
头颅、胸部、四肢等部位无需特殊准备。
当腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时,必须清除肠道内容物,否则影响诊断。
摄影步骤:
认真核对病人姓名、性别、年龄、摄片位置。
根据检查部位选择适当尺寸的片盒。
放置编号、日期、左右标记。
滤线栅的选择,一般厚度超过12厘米的部位都需要用滤线栅。
去除衣物或身体上影响X线穿透力的物质,如发卡、饰物、药膏和敷料(根据实际情况)。
选择适当曝光条件,焦点大小、千伏、毫安、时间、焦—片距。
与呼吸有关的摄影部位(如胸部、腹部),应做呼气、吸气、屏气的训练。
摆好位置,测量中心线,开动机器曝光。摄影完毕做好摄影条件记录。
不适宜人群
孕妇,青少年。
不良反应与风险
暂无。
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