促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。

基本信息

        是否空腹：空腹

        参考价格：50～100元

正常值

        上午8时：2.2～17.6pmol/L。

        下午4时：1.1～8.8pmol/L。

临床意义

        降低见于垂体功能减退症、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、腺垂体受损等。

        升高见于应激状态(如烧伤、手术、低血糖等)、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。

注意事项 

        (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。

        (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。

检查过程

        使用前除沉淀剂外所有试剂均应在室温下平衡。

        (1)标明T(总计数)、NSB(非特异性结合)、A(最大结合)及B到G，标明质控及血样，均作双管。

        (2)向NSB及A管中加入100μl0标准品，向B到G管中加入相应试剂100μl，质控及血样均加100μl。

        (3)向各试管加入100μl ACTH抗血清(除NSB及T管)混匀。

        (4)室温温育60min。

        (5)向各管加入100μl ACTH标记物。

        (6)4℃温育至少16h。 (7)向各管中加入1ml沉淀剂、混匀。

        (8)3000×g离心15min。

        (9)用泡沫倾倒架，倾倒上清液，保留沉淀以计数。

        (10)1min计数。注：让试管倒置于吸水纸上10min，轻轻敲击试管，去掉残存液滴。

不适宜人群

        造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意，不宜多抽或频繁抽血。

不良反应与风险

        1.抽血结束后，不要按揉针孔部位，以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤，轻微触痛，请不要慌张，可过24小时后再做热敷，以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅，恢复正常。

        2.抽血后出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

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