胃粘膜活检是在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得局部病变的组织病理学诊断。检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。

基本信息

        是否空腹：空腹

        参考价格：180～300元

正常值

        无任何异状。

临床意义

        异常结果：胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。

        需要检查人群：胃溃疡患者。

注意事项 

        检查前禁忌：

        1.检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。

        2.要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。

        3.检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。

检查时禁忌：

        1.告知医生您的既往病史及药物过敏史。

        2.嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。

        3. 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。

检查过程

        医生将一根1米余长的活检钳从胃镜镜身内的一个专用孔道插入。活检钳为特制的专用钳，一端是钳口，另一端是开闭装置，通过细钢丝控制钳口闭合与启开。钳口的大小是经过精心研究后设计的，只能咬到胃粘膜而对胃壁无明显损伤。为了诊断更加准确，可能要取2块以上的组织，并放入盛有保存液的小玻璃瓶中保存。病理科的医生再将所取组织块切成更薄的切片，通过染色等加工后即制成人们所见的病理玻片，然后通过显微镜观察有无癌变、发炎、萎缩等。

不适宜人群

        (1)凝血功能差者。(2)胃血管瘤(质软)者。

不良反应与风险

        (1)咽部感染：咽部病变，可因咽部损伤继发感染，甚至发生咽部蜂窝织炎或咽后壁脓肿。应予休息及抗生素治疗。

        (2)食管穿孔：为严重甚至致死性并发症，尤其并发纵隔炎者，须抗生素治疗、手术缝合或引流治疗。

        (3)胃穿孔：不如食管穿孔严重，须抗生素及手术缝合治疗。

        (4)出血：因黏膜损伤或活检时取组织太深、撕拉过度所致。出血量不多时，多能自行停止;如出血过多，应内镜下止血。

        (5)心血管意外：可因咽喉迷走神经反射引起，有个别心搏骤停病例。根据当时心脏情况，应予以相应的处理，包括吸氧、抗心律失常药物、复苏术等。

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