血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准备反映甲状腺的功能。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。

 基本信息

        是否空腹：空腹

        参考价格：30-60元

正常值

　　游离甲状腺素(FT4)10～31pmol／L。

临床意义

        1、升高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。

        2、降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。

注意事项 

        1、使用肝素可使游离甲状腺素水平升高，使用锂盐可使游离甲状腺素水平降低。

        2、游离甲状腺素测定的临床意义同血清甲状腺素测定，但更敏感，且不受结合蛋白的影响。

检查过程

        1、将8mm×40mm透析袋预先用0.1mol/L硝酸浸泡24h，经蒸馏水冲洗至中性。

        2、将透析袋一端用塑夹固定，取待测血清0.5ml加入透析袋中。

        3、取7ml青霉素小瓶，每瓶加透析缓冲液4.5ml。

        4、将已装入血清的透析袋叠成U字形，放入装有透析缓冲液的瓶中。将透析袋两端留在瓶口，装血清部位完全浸于液体中。瓶口加一橡皮塞固定透析袋。

        5、将瓶固定于特制的架上。放37℃培养箱中振荡透析16～24h。取出透析袋，保留瓶中透析液待测。

        6、取10mm×75mm塑料管，加入样品和试剂。

        7、加入分离剂后混匀，放4℃20min，离心(3500r/min 4℃)15min。将上清倾出至另一塑料管中，在自动γ免疫计数器上测量。

        8、以B/B0%对标准液浓度绘制标准曲线。从标准曲线上直接得出血清FT4浓度。

不适宜人群

　　1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

        2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。  

不良反应与风险

　　 1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

        2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

        3、晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

        4、感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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