色瑞替尼是美国食品和药物管理局(FDA)于5月底批准用于转移性NSCLC的一线治疗,是间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的最佳选择。
在此之前,克唑替尼是基因检测ALK阳性的肺癌患者首选,而色瑞替尼是用于克唑替尼耐药后的选择。这一消息也就说明用于ALK阳性非小细胞肺癌的克唑替尼将受到很大的威胁。
色瑞替尼此次获批依据是III期临床研究ASCEND-4的积极顶线数据。
试验对象:既往未接受治疗(初治)的ALK阳性晚期(IIIB期或IV期)非小细胞肺癌(NSCLC)。
试验结果:(与标准的一线培美曲赛+铂类化疗与培美曲赛维持治疗相比)
中位PFS:16.6个月vs 8.1个月、疾病进展风险显著降低45%
(无脑转移患者中PFS:26.3个月vs 8.3个月;有脑转患者中PFS:10.7个月vs 6.7个月)
此次研究中,存在脑转移的患者中59%之前未接受脑部放疗,在该患者群体中,色瑞替尼治疗的颅内总缓解率(OIRR)为72.7%,标准化疗为27.3%。
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