德国研究人员说，大量预处理患有表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）和中枢神经系统（CNS）转移的患者可能受益于阿法替尼的治疗。
 
由Mathias Spital Rheine的Petra Hoffknecht领导的研究小组解释说，尽管EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）如阿法替尼现在被推荐作为EGFR突变阳性NSCLC患者的一线治疗，但是其疗效的数据患有CNS转移的患者仍然有限。
 
为了解决这个问题，研究人员研究了541名接受阿法替尼作为同情使用计划的一部分的NSCLC患者，开始为使用厄洛替尼或吉非替尼治疗期间发生疾病进展的患者提供获得药物的途径。
 
在用阿法替尼以50mg /天的起始剂量治疗的541名患者中，100名患有脑转移和/或麻风膜疾病，其中74％具有确认的EGFR突变。将阿法替尼在这些患者中的功效与100名没有CNS转移的同情使用程序的患者进行比较。两组匹配的年龄，性别，组织学，突变亚组，中位数治疗持续时间与可逆EGFR-TKI和治疗线。
 
如在“胸科肿瘤学杂志”上报道的，CNS转移患者的治疗失败的中位时间为3.6个月，与没有CNS转移的匹配患者的中位时间相比，风险比为1.16。
 
大多数患有CNS转移的患者受益于阿法替尼治疗，42％的可评估的（n = 31）经历部分缓解，另外39％具有稳定的疾病。中位反应持续时间为4个月。
 
脑反应率为35％，其中一半患者的反应只发生在脑中。三分之二（66％）在阿法替尼治疗期间具有脑病控制。
 
在他们的报告中，Hoffknecht和共同作者强调了一个接受阿法替尼作为四线治疗的患者的“令人印象深刻的反应”。该患者患有幽门螺杆菌病，住院治疗的东部合作肿瘤组（ECOG）的性能状态为3/4。在阿法替尼治疗几天后，患者的神经症状消退，ECOG状态改善至1/2。
 
进一步的测试显示在施用后3小时脑脊液Afatinib浓度接近1nmol / L，并且在阿法替尼治疗开始后一个月，在脊髓液中没有可检测的肿瘤细胞。
 
研究人员指出，这表明“阿法替尼似乎渗透到CNS中，其浓度足够高以对CNS转移具有临床效果”。
 
他们得出结论，他们的结果是“令人鼓舞的”，因为“CNS转移消极影响许多NSCLC患者的生活质量和[总生存]，并继续提出治疗挑战。

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