前列腺癌常规内分泌治疗失效，进入去势抵抗性前列腺癌阶段，阿比特龙是目前去势抵抗性前列腺癌标准治疗药物之一，可用于化疗前或者化疗后，于2016年1月批准在中国上市。根据国外研究的数据，先前使用多西他赛化疗失败的患者使用阿比特龙，其PSA反应率（PSA数值下降程度超过使用前的50%的患者比例）可达38%，相比未服药组提高了20%；维持PSA稳定时间为10.2月，风险降低42%；总生存时间为15.8月，风险降低26%。对于先前未使用多西他赛化疗的患者其PSA反应率为62%，相比未服药组提高了38%；维持PSA稳定时间为11.1月，风险降低51%，死亡风险下降25%。阿比特龙治疗的不良反应较轻，常见的有乏力、水肿、血压升高、心功能异常、低钾血症、肝功能异常等。

阿比特龙的使用说明及注意事项：
1. 阿比特龙的推荐剂量为1,000mg（4*250mg片剂），口服每日一次，需要联合泼尼松治疗，泼尼松5mg，口服每日两次；
2. 阿比特龙须空腹服用，至少在服用醋酸阿比特龙（泽珂）前2小时及用药后1小时内禁食；
3. 须用水整片送服，不得压碎或咀嚼；
4. 基线严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者不得使用阿比特龙
 
阿比特龙可能发生的副反应：
1. 常见：高血压、低血钾、水肿；
2. 较为常见：肝功能异常、心律紊乱、心力衰竭、胸痛；
因此，阿比特龙服用期间，需要定期复查血常规，肝肾功能，电解质，PSA，睾酮，以判定治疗效果和相关毒副作用有无发生。
 
 
如何在服药前预判治疗的效果？
最近一项国际研究提供了一个准确度为70%的预测工具。
首先在治疗前收集常用的临床信息：
1.乳酸脱氢酶是否大于正常值；
2.体力况状是否不能满足日常生活；
3. 是否有肝脏转移；
4. 白蛋白是否小于4 g/dl；
5. 碱性磷酸酶是否大于正常值；
6. 治疗前常规内分泌治疗有效时间是否小于3年；

注意，上述每个选择的回答如果选择“是”，这说明阿比特龙治疗后长期生存不乐观。

对于化疗后服用阿比特龙的病人，总结下来有：
0－1个“是”，平均生存期2年；2－3个“是”，平均生存期1年；4－6个“是”，平均生存期半年；值得注意的是，PSA值的高低不作为阿比特龙疗效的预测指标。

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