最近发表的一项研究发现，居住在美国的印第安人和阿拉斯加土着居民的前列腺癌和乳腺癌的生存率要低得多，即使在医疗保健机会相同的情况下也是如此。而治疗晚期前列腺癌的过程中，患者可以选择阿比特龙。
 

以前的研究发现，美洲印第安人和阿拉斯加原住民(AIAN)社区比其他种族或民族有更高的癌症发病率。但是这些分析中使用的数据可能有偏差。这是因为他们来自印度卫生服务部(IHS)，这是卫生与公众服务部的一个机构。它负责为AIAN提供健康服务。

IHS设施只能在预订土地附近找到，估计有80%的AIAN没有资格使用这些服务。出于这个原因，以前的发现可能不是可靠的，因为他们不是从一个有代表性的样本。
 

其他研究发现，尽管某些族群(包括非西班牙裔白人和黑人)的癌症死亡率逐渐下降，但在AIA人群中，死亡率要么停滞不前，要么会恶化。艾滋病人群的癌症发病率和癌症死亡率显着地区差异。
 

AIAN社区和癌症死亡率
 

这项新的研究在城市环境下检查了AIAN，从北加利福尼亚州Kaiser Permanente(KPNC)就诊的人员那里获得了数据，这个医疗系统覆盖了湾区和中央谷地大约三分之一的居民。
 

总共有来自582个AIAN的数据。然后将这些信息与来自80,000多名NHW人员的数据进行比较。该研究由北卡罗来纳大学教堂山分校流行病学系Marc A. Emerson和KPNC研究部门Laurel A. Habel博士领导。
 

从1997年1月到2015年12月，整理了原发性浸润性结直肠癌，乳腺癌，肺癌和前列腺癌的诊断。由于所有参与者都参与了同样的综合健康计划，他们获得治疗和预防计划的机会大致相等。
 

癌症死亡率显着增加
 

除了合并症之外，研究小组还研究了癌症的存活率。最显着的发现是关于前列腺癌。数据显示，AIAN社区的前列腺癌特异性死亡率增加了87%。AIAN组还有47%的患浸润性乳腺癌的全因死亡风险升高。这些数字仍然是显着的，即使在控制了诸如患者差异，收入，疾病特征和合并症状等因素之后。然而，在AIA个体中，肺癌或结直肠癌的癌症相关死亡率没有显着增加。
 

研究结果表明，健康保险和收入以外的因素可能在乳腺癌和前列腺癌的生存差异中起作用，这些因素可能包括肿瘤生物学的差异或治疗方面的差异，如依从性。
 

这项研究有一定的局限性电子健康记录没有关于某些可能影响癌症预后的生活方式和行为的数据。此外，不可能跟踪每个参与者如何坚持他们的治疗方案。
 

如果这种增加的风险得到确认，未来的研究将需要深入研究可能背后的机制，无论它们是生物还是行为。了解特定人群风险可能更高的原因可能会导致更成功的治疗方案。

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