肺癌是很恶性的疾病,而且癌症是很难治愈的,当我们不幸被确诊之后,我们应该怎么办呢?
最严谨做法是尽快取得病理和基因检测和免疫组化,依据检测结果采取最科学合理的治疗方案。有条件者尽可能多跑几个医院多问几个专家。事实上,种种原因,草民很难在第一时间取得病情的全面状况。病情不等人,这个时候就得“试”。下面是“试”的几点依据。
1.脑转:若一开始就发现脑转,若不能手术,本草根的观点倾向先放疗,后续的治疗手段对于脑转效果均不如放疗来的干脆。放疗后后续靶向、化疗选择余地治疗效果会更佳。
(全脑放疗还是大剂量精放,目前尚未有统一标准,比较认可的是:若是多发(超过4个,优选考虑全脑放疗,对于较大的肿瘤可以配合后续治疗控制,谨慎立马“补刀”,对于同步放化疗的,化疗应该放在放疗开始后的中间开始,可以最大限度的穿透所谓的血脑屏障)若小于4个,位置,大小,形状符合精放标准,则优选考虑精放,一般咖玛刀即可,射波刀,陀螺刀处理大肿瘤具有优势。)
2.鳞癌:对于鳞癌,到现在为止还未找到确切的驱动基因,因此放化疗是首选。
3.腺癌:明确EGFR突变、ALK融合者,优先上靶向。明确野生者,首选也是放化疗,明确野生者硬上靶向有效率很小,还有可能会对后续化疗产生负面影响(降低效率,降低ps评级)
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