对于肺癌我们很多人了解到一线用药就是易瑞沙和特罗凯，但是任何药物都具有耐药性，当易瑞沙和特罗凯发生耐药了我们应该怎么办呢?
 

1.鳞癌：在放化疗可以的情况下还是积极放化疗(可以配合“危险信号”，若是化疗，危险信号可以在化疗后的3-7天使用，若是放疗，则可以采用脉冲放疗配合)，若能缓解，在缓解期间还是要尝试靶向药物。可以尝试的药物：bibf1120、bkm120(单药)、阿法替尼、克唑替尼，阿西替尼容易引起出血，对于中央型、肿瘤尺寸特别大者慎重。
 

2.腺癌：在放化疗可以的情况下还是积极放化疗，若继续靶向，可参考下面几点信息
 

①大量数据表明，对于大陆、台湾地区女性来说，在EGFR、KRAS、CMET、BRAF等常见基因野生的情况下，ALK阳性率可以达到30-42.5%，同时，克药还有CMET、ROS1两个靶点。因此克药是首选。
 

②用抗血管生成药物阿西替尼
 

③阿法替尼
 

阿法替尼对于原发20位点突变的两种亚型有效：S768L突变、her2突变
 

④对于易特所有病灶有效而快速无效者，这类患者变数最多，也最麻烦，最好的办法是做基因检测。有报道称可能存在KRAS突变，也可能是双突变，也可能在下游通路的快速上调引起，可以联合184、克唑替尼、6244、120、做尝试，剂量没有一定，若联克唑替尼，易特适当减量。

扫描上面二维码在移动端打开阅读