西妥昔单抗(爱必妥)目前已经获批使用治疗转移性结直肠癌,在治疗的过程重,有的患者效果好,有的患者效果不好,那西妥昔单抗(爱必妥)疗效如何确定的呢?
爱必妥用法的疗效预测有两个因素要考虑:
一个是组织中是否表达EGFR,目前肿瘤组织中,头颈部肿瘤的阳性表达率最高,达90%。爱必妥最早适应症是头颈部肿瘤。
第二个疗效预测因素是皮疹,此点已在FLEX研究所证实。
肠癌中如要使用西妥昔单抗(爱必妥)必须要检测K-ras基因,该基因有无突变与爱必妥的疗效密切相关,已写入了NCCN指南。
但在肺癌中,K-ras基因的突变位点与肠癌中不一样,而且肺癌的K-ras突变对表达的影响没有肠癌明确,因此肺癌的K-ras基因突变状态不能作为肺癌使用爱必妥的预测指标。EGFR基因的突变状态是否对爱必妥的疗效起到预测作用尚未可知,爱必妥在胞外发挥作用,拮抗EGFR上游通路。
总结来说,使用西妥昔单抗(爱必妥)能否有效主要还是针对的基因靶点,符合靶点的患者服用起来效果才会明显,当患者服用后出现皮疹,基本上已经确定服用有效了。
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