由于肝癌一直是人类的大敌，而且肝癌每年的新发病例非常高，而且因为肝癌死亡的患者中国非常多，可以说还是目前肝癌亟待解决的问题。

由于肝癌往往是在乙肝病毒或者丙肝病毒感染导致慢性肝病的背景上、多因素的相互作用下缓慢进展而发生的。抗病毒治疗能够控制肝炎活动，防治进一步肝损害和肝衰竭的发生;能够改善患者的肝功能和全身状况，确保抗肿瘤治疗的顺利实施。
 

因此，早在中国2014版《HBV/ HCV 相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识》强调，只要是合并有HBV-DNA阳性，都需要在HCC综合治疗方案基础上，给予NAs(核苷酸类类似物，下同)抗病毒治疗(1，A)。具体药物可以参照《慢性乙型肝炎防治指南(2015版)》执行，选择NAs长期服用(2a，A)。
 

患者在接受抗肿瘤治疗中，宜尽早予以NAs治疗，降低HBV DNA水平，以减少HBV的再激活(2a，A)。如果HBV相关性HCC患者检测HBV DNA阴性接受TACE、放射治疗或全身化疗者，建议治疗前及时开始加用NAs治疗，以避免HBV再激活。
 

治疗期间和治疗后需密切监测HBV DNA，如治疗期间和治疗后两次检查(相隔1个月)HBV DNA均为阴性者可以根据病情停止NAs治疗或持续治疗6个月;如监测过程中HBV DNA出现阳转，则患者需要长期治疗(2a,B)。
 

HBV相关性HCC检测HBV DNA阴性接受手术或消融治疗者，应高度重视HBV 再激活，并密切监测HBV DNA;如监测过程中HBV DNA阳性且间隔2周复查仍为阳性，则可选择NAs长期治疗(2a，B)。而对于合并丙肝病毒感染的HCC患者，其抗病毒治疗应该在专科医师的指导下，结合患者的肝功能状态进行，具体方案为：
 

1.肝功能代偿期患者应给予标准剂量抗HCV治疗方案;
 

2.肝功能Child-Pugh评分B级患者宜采用低剂量启动逐步加量策略，逐步提高IFN-α/Peg-IFN-α剂量以期获得较高SVR，并提高患者对抗HCV治疗的耐受性(2a，B);
 

3.Child-Pugh评分C级者，不推荐应用IFN-α/Peg-IFN-α，以免诱发严重不良事件。血清抗HCV阳性而HCV RNA阴性者不需抗病毒治疗。
 

总之，通过抗病毒治疗能够抑制肿瘤的进展，减少复发和改善预后，延长生存。

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