肝细胞癌由于其发病的特殊性和较差的临床预后，所以，晚期肝癌一直缺乏高级别的循证医学证据支持化疗的地位和生存获益。国内肝癌都是采用手术、化疗和放疗的手法，那么肝癌患者化疗有效吗?
 

2013年JCO和2014年Oncology 杂志上刊登了由秦叔逵主持的一项针对不适于手术或者局部治疗的晚期HCC患者进行的以FOLFOX4方案对照单药阿霉素的开放、随机对照的国际多中心III期临床研究(EACH)和亚组分析的结果。结果表明，在主要目标人群即中国患者群中，与对照组ADM 组比，FOLFOX4组的mOS显著延长(5.9个月对4.3个月，p=0.0281);同时，在mPFS，RR,和DCR方面，FOLFOX4 也显示出了明显的优势，分别为(2.4个月与1.7个月，8.6%与1.4%，和44.0%和30.8%) 。并且患者的OS和PFS获益在各研究亚组中保持了一致，而毒副反应并未见明显提高。因此，以含奥沙利铂为主的FOLFOX4方案可以为中国晚期HCC患者带来生存获益，且安全有效。
 

在欧美国家还开展了一项吉西他滨联合OXA的GEMOX方案治疗晚期HCC的临床研究。即AEGO研究。这是一项大型、多中心、回顾性研究，共纳入了204例晚期肝癌患者，结果表明，GEMOX方案 的RR和DCR 分别是22%和66%，mPFS，TTP,和OS 分别为4.5,8.0 和11.0个月。其结果发表在2013年J Hepatology 上。
 

不仅如此，有人回顾分析了GEMOX二线治疗原发性肝癌的临床疗效，在35例可评价的患者中，有20%获得了PR,46%SD,mOS 8.3个月。 因此，对于一般状况评分好的晚期HCC患者，可以考虑以含奥沙利铂为主的化疗方案来进行系统化疗。

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