既往采用细胞因子治疗肾癌有效率低,生存期短。2006 年索拉非尼上市之后,对泌尿外科、肿瘤内科起到很大的推动作用,特别是对晚期肾癌。对于肾癌术后转移的患者,目前在大多数研究中,靶向药物基本上可以达到两年以上的生存。
晚期肾癌患者入院时已经错过最佳手术时机,体内往往有瘤栓,尤其是三四级瘤栓,这些患者手术风险高,术中死亡率约为 10%~20%。有了靶向药物,医生可以进行新辅助治疗。例如一些患者使用索拉非尼 3 个月后瘤栓降到一二级,就可以接受手术,这时候手术相对安全。这给患者和医生都带来了巨大的好处。
从以往的临床经验来看,相较于非透明细胞癌,靶向药物对透明细胞癌的效果更好。但是,随着临床病例的不断积累,经验不断丰富,目前发现靶向药物对于非透明细胞癌也具有一定的疗效。
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