泊马度胺治疗为多发性骨髓瘤的成人剂量

28天循环的每天4mg的用量，第1至21天每天一次的口服用药，直至疾病发生进展后才做后期的调整。

注意事项：该药应与地塞米松联合使用，在与泊马度胺联合使用时，请先咨询其产品信息以了解地塞米松的剂量。

用途：接受至少两种疗法(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的多发性骨髓瘤患者的治疗，并在最后一次治疗完成后的60天内或之后显示疾病进展。

泊马度胺用量调整，下面就给大家列举出哪些情况需要做泊马度胺的用量调整：

肾脏剂量调整

避免血清肌酐大于3.0 mg / dL的患者。

肝脏剂量调整

- 血清胆红素大于2 mg / dL，AST / ALT大于正常上限3倍：不推荐

- 治疗期间肝酶升高：停止治疗;在酶返回到基线值之后考虑较低的剂量。

剂量调整

中性粒细胞减少：

- 中性粒细胞计数(ANC)低于每mcL 500或发热性中性粒细胞减少(发热38.5摄氏度或更高，ANC低于1,000 / mcL)：中断治疗，每周随访CBC。

-ANC返回到每mcL 500以上：每天3 mg恢复治疗。

- 对于每mcL低于500的每个随后的下降：中断处理。

-返回到每mcL 500以上：恢复治疗，比以前的剂量少1 mg。

血小板减少症：

- 小于25,000每mcL的血小板：中断治疗，按照CBC每周。

- 平板每小时返回50,000以上：每天3毫克恢复治疗。

- 每次mcL后每降低25,000：中断处理。

回到每mcL 50,000以上：恢复治疗，比以前的剂量少1mg。

- 启动一个新的治疗周期：中性粒细胞计数必须至少500每毫升，血小板计数必须至少50,000每毫升。

-IF毒性减少至1毫克后：停止治疗。

-皮肤脱落，牛皮癣，或任何其他严重的皮肤反应：永久停止治疗。

-其他等级3或4毒性：按照医生的判断，当毒性降至2级或更低时，保持治疗，然后重新开始，比以前的剂量少1mg。

-CYP450 1A2,3A4和P-GP抑制剂：如果在CYP450 3A4和P-gp的强抑制剂的存在下共同给予CYP450 1A2的强抑制剂，在医学上需要将泊马度胺剂量减少50%尽可能避免联合使用强效CYP450 1A2抑制剂。

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