卡非佐米的作用机制是卡非佐米与20S蛋白酶体的不可逆的结合，而硼替佐米是可逆的。此外，卡非佐米同时抑制胰蛋白酶和准半酰化酶。不可逆性和选择性抑制赋予了卡非佐米潜在的优势。

卡非佐米的安全性与硼替佐米相比也存在优势。在多发性骨髓瘤患者3级周围神经病变发生率为1.3%，但没有发生4级事件。只有1%名患者需要调整剂量或停药。

卡非佐米与硼替佐米相对比优势在于耐药性比硼替佐米好很多。服用硼替佐米的骨髓瘤患者的耐药性最终会在大约60%的耐药性中发生，平均耐药时间为硼替佐米的一年。临床研究表明，卡非佐米是在多发性骨髓瘤患者中治疗失败的硼替佐米治疗安全的替代药品。

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