达沙替尼是一种口服的Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂(抑制“费城染色体”)用于对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病患者。服用达沙替尼后多久起效果?
服用达沙替尼的起效时间与患者自身情况有关。达沙替尼针对Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服。片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。达沙替尼可与食物同服或空腹服用。 达沙替尼可以一直使用直至疾病进展或出现不耐受。
研究组招募了63名新诊断为Ph阳性ALL(无年龄上限)的成年人,进行了一项临床2期单组试验。所有患者均给予达沙替尼加糖皮质激素进行诱导治疗,之后再进行两个周期的博纳吐单抗治疗。主要终点是治疗后骨髓中持续的分子缓解。
63例患者的中位年龄为54岁,有98%观察到完全缓解。在达沙替尼诱导治疗结束时(第85天),有29%的患者出现了分子缓解,在接受两个周期的博纳吐单抗治疗后,这一百分比增加到60%;继续增加博纳吐单抗的治疗周期,获得分子缓解的患者百分比进一步增加。中位随访18个月后,患者的总生存率为95%,无病生存率为88%。在患有IKZF1缺失伴其他基因突变(CDKN2A或CDKN2B,PAX5,或两者兼有)的患者中,无病生存率较低。
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