伊布替尼是全球首个上市的BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)的抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制B细胞的活动,对B细胞淋巴瘤疗效显著,尤其是对于难控制易复发的多种晚期淋巴瘤患者。与传统的治疗方法相比,伊布替尼表现出良好的优势,如副作用少,活性强。伊布替尼需持续服用,直至不能耐受或出现疾病进展。
1、伊布替尼服药过程中的饮食禁忌
伊布替尼通过肝脏中的一种酶——细胞色素P450 3A代谢。葡萄柚、塞尔维亚橙含有细胞色素P450 3A的抑制剂,会升高伊布替尼血药浓度,从而增加药物毒性,应该避免食用。
2、服药过程中的药物禁忌
大环内酯类抗生素(泰利霉素、克拉霉素等)和抗真菌药物(酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等)也是细胞色素P450 3A的抑制剂,短期使用(7天以内)时应考虑中断伊布替尼的治疗,待疗程结束后再服用伊布替尼。应避免长期合并使用以上药物,如必须合并使用,伊布替尼应减量,并密切监测副反应。另外,卡马西平、利福平、苯妥英和贯叶连翘等药物是细胞色素P450 3A的诱导剂,会增加伊布替尼的代谢,降低其血药浓度,从而影响疗效,也应该避免合并使用。
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