慢性粒细胞白血病（CML）是一种造血干细胞起源的恶性增殖性疾病。近年来，第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）伊马替尼作为一线治疗药物取得了良好的治疗效果，但是仍有部分患者因伊马替尼不耐受等原因而未取得满意疗效。本文分享一例慢粒患者一线选择伊马替尼治疗，虽然获得深层分子学缓解，但出现眼睑浮肿等不良反应，影响生活质量，转换为二代 TKI 药物尼洛替尼后不良反应减少、同时获得深层分子学反应，为后期无治疗缓解提供先决条件。
 

　　服用伊马替尼的注意事项
 

　　首先是服药问题。服用药物一定要按时足量的服用伊马替尼，不要漏服、少服或者忘服。在服药时可以选择大量的水来送服，降低胃部不适感，缓解呕吐症状。
 

　　其次是关于服药后的副作用。服用伊马替尼的病友，常见副作用有皮疹、恶心呕吐、腹泻、水肿、头痛、失眠抑郁、肝功能异常等。当毒副作用对人体危害较为明显时，可以遵循医嘱，采用针对性治疗来缓解。
 

　　最后慢粒病友要注意，含有对乙酰氨基酚的药物不要吃，如常见的感冒药片等。如果慢粒病友需要服用其他的药物，一定要先咨询医生，征询医生建议后再服用。
 

　　除了药物，杨桃和葡萄柚这两种水果也尽量避免，以防影响血药浓度，降低治疗效果。
 

　　专家提醒：伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病主要依靠肝脏代谢，在治疗过程中难免对肝脏有一定的影响，因此要养成定期检测肝功能的好习惯！

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