奥拉帕利由英国生物技术制药公司(KuDOS Pharmaceuticals)创制，后经美国阿斯利康(AstraZeneca)公司收购后继续研制开发，先后获得欧盟医药局(EMA)和美国食品药品管理局(FDA)优先审查资格，分别于2014 年12月18 日和2014 年12 月19 日在欧洲和美国被批准上市。商品名LynparzaTM,用于治疗妇女与卵巢癌BRCA基因缺陷相关的晚期卵巢癌。近日召开的2017年妇瘤年会上阿斯利康惊喜报道了奥拉帕利治疗复发卵巢癌的III期临床试验SOLO-2近期结果，奥拉帕利维持治疗既往铂类化疗失败的复发的BRCA胚系突变的卵巢癌患者，PFS达到30.2月(长达2年半)，相比安慰剂(PFS只有5.5个月)，整整延长了两年多!患者进展及死亡风险下调70%!

　　适应证和用途：

　　奥拉帕利作为单一药物治疗，适用于有害的或被怀疑有害的生殖系突变的BRCA的晚期卵巢癌，曾被3 种或更多化疗药治疗过的患者。

　　奥拉帕利已被美国FDA批准应用于治疗BRCA突变转移性乳腺癌，及用于 BRCA1/2 或 ATM 基因突变转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗。

　　剂量和给药方法：

　　奥拉帕利为白色、不透明硬胶囊剂，每粒含50 mg.推荐剂量为400mg(8 粒),2次/日，应吞服完整胶囊，不能咀嚼、溶解或打开胶囊服用。连续治疗直至疾病进展或不能耐受不良反应。若漏服一次，应指导患者在下一次服药时间继续服用，不可追加或补服额外的剂量。

　　最新研究显示维持治疗剂量可降低到300mg,2次/日。

　　不良反应：

　　奥拉帕利的严重不良反应为骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病[myelodysplastic syndrome/acute myeloid leukemia (MDS/AML)] 。在一项单臂临床研究中，奥拉帕利单独治疗有gBRCAm基因突变的晚期乳腺癌患者，已经确认在298 例患者中有6 例(2% )出现MDS/AML ;在另一项随机安慰对照试验中，136 例晚期乳腺癌患者中有3 例(2%)出现MDS/AML 。在使用奥拉帕利治疗的2 618 名患者中有22 名(1% )出现MDS/AML ，大多数病例(17 /22)是致命的，使用该药治疗的患者可在0.5 ～2 年的时间内继发MDS/AML 。所有患者前期都使用过铂化疗剂或其他DNA 损伤剂。在使用奥拉帕利治疗时，肺炎的发生率< 1% ，其中有死亡病例;如果在治疗过程中出现如呼吸困难、发热、咳嗽、气喘或放射性异常时，需要中断奥拉帕利治疗;如果确诊是肺炎，则应停用奥拉帕利。

　　此外，常见的不良反应包括：贫血、胃肠功能紊乱、食欲降低、恶心、呕吐、腹泻、乏力、咳嗽、便秘、水肿、背部疼痛、头晕、头痛、尿路感染、呼吸困难以及皮疹，发生率为10%～ 20% 。较少见的不良反应和实验室异常有：血红蛋白减少、白血球减少、血小板减少、淋巴细胞减少、肌酐增高、口腔发炎、周围神经病变、发热、低镁症、血糖增高、焦虑、抑郁、失眠、排尿困难、尿失禁、皮肤干燥、湿疹、瘙痒、高血压以及静脉血栓形成，发生率为1%～ 10%。

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