根据发表在《癌症》杂志上的研究结果,帕博西尼(palbociclib) 在患有 HR 阳性/HER2 阴性晚期乳腺癌且发生良性种族中性粒细胞减少症的非裔美国女性中耐受良好
CDK4/6 抑制剂(如 帕博西尼)被批准用于治疗 HR 阳性/HER2 阴性晚期乳腺癌,与血液相关的副作用有关,可能是中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、淋巴细胞减少症和/或血小板减少症。
作者写道:“在 CDK4/6 抑制剂临床试验中代表性不足的患者可能会因为良性种族中性粒细胞减少症而经历更严重的中性粒细胞减少症。”
良性种族中性粒细胞减少症是在患者中观察到的一种病症,其中中性粒细胞绝对计数减少。
在 PALINA 研究中,研究人员每天给患有 HR 阳性/HER2 阴性晚期乳腺癌的患者女性服用 125 毫克帕博西尼(连续 21 天和 7 天停药)加上内分泌治疗。这些女性的基线绝对中性粒细胞计数也大于或等于 1000mm3。研究人员还使用一项分析来评估患者是否有达菲抗原,这是一种可以使个人对发展中的疟疾更具抵抗力的蛋白质。该抗原在非洲人后裔中更为常见。
有 35 名患者接受了一剂或多剂帕博西尼加内分泌治疗,其中 19 名具有 Duffy 无效变异。没有报告发热性(发热性)中性粒细胞减少症或由于中性粒细胞减少症而永久停药。与野生型变异的患者 (23.1%) 相比,更多患有 Duffy 无效变异的患者 (72.2%) 患有 3 级或 4 级中性粒细胞减少症并需要减少帕博西尼剂量。
与野生型变异患者 (84.6%) 相比,达菲无效患者的总体相对剂量强度和临床受益率 (66.7%) 也较低。
“这些发现表明,(帕博西尼)palbociclib 在 HR 阳性/HER2 阴性(晚期乳腺癌)的患者中具有良好的耐受性,”作者总结道。“达菲无效状态可能会影响 3 级中性粒细胞减少症的发生率、剂量强度和可能的临床益处。”
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