考虑到劳拉替尼在治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌中的重要性，处理劳拉替尼副作用的能力对于最大限度发挥其治疗潜力至关重要。

　　劳拉替尼（PF-06463922，通用名：Lorlatinib,商品名：LORBRENA）是一种可逆的强效第三代酪氨酸激酶抑制剂，对ALK和ROS1（c-ros原癌基因1酪氨酸激酶）具有很高的选择性。它针对ALK耐药突变被研发，包括常见的G1202R突变，在克唑替尼基础上通过生成大环化合物以提高中枢神经系统(CNS)的穿透性，与非大环结构相比，具有更好的代谢稳定性和较低的P-gp外排倾向。

　　劳拉替尼具有良好的CNS穿透性，即使在第二代ALK-TKI进展的颅内转移患者中疗效也得到证实。根据1期和2期数据，劳拉替尼于2018年11月2日获得FDA加速批准，用于克唑替尼（Crizotinib）和后续至少一种其他ALK抑制剂，或以阿来替尼（Alectinib）或塞瑞替尼（Ceritinib）作为第一种ALK抑制剂后进展的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者。

　　推荐剂量

　　劳拉替尼有25毫克和100毫克片剂供应。推荐剂量为口服100毫克，每天一次，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。

　　剂量调整

　　建议的剂量调整方式为：

　　● 第一次减量：口服75mg,每日一次

　　● 第二次减量：口服50mg,每日一次

　　如果患者无法耐受50mg每日一次的给药剂量，则永久停止劳拉替尼。

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