脑转移是肺癌最常见的转移部位之一，一方面加重患者的负担，造成头痛、呕吐，影响行为能力；另一方面，生存时间也会缩短。不幸的是，ALK+患者更易发生脑转移。
 

　　1、阿来替尼/艾乐替尼可以延缓了脑转移的发生

　　阿来替尼颅内进展的发生率显著低于克唑替尼（12％对比45％）。

　　在基线时不存在脑转移的患者中，阿来替尼仅4.6％的患者会发生脑转移，而这个数字在克唑替尼组有31.5％之多！
 

　　2、阿来替尼/艾乐替尼治疗已发生的脑转

　　在基线时就已经存在脑转移的患者，阿来替尼的PFS达到了27.7个月，几乎是克唑替尼（7.7个月）的4倍！
 

　　3、有效率82.9%，绝大部分患者肿瘤缩小超过50%

　　在缓解率方面，阿来替尼/艾乐替尼的肿瘤总体缓解率达到了82.9％，高于克唑替尼组的75.5％肿瘤。同时，缓解的程度也大幅提升，阿来替尼超过90％的患者肿瘤缩小超过50％，近半数的患者肿瘤缩小超过75％。
 

　　4、阿来替尼/艾乐替尼严重副作用的比例更小

　　阿来替尼发生3-5级副作用的比例是45%，而克唑替尼组的比例是51%。

　　总结一下，阿来替尼：克唑替尼

　　无进展生存期（FPS）， 34.8个月：10.9个月

　　肿瘤缓解率， 82.9％：75.5％
 

　　除此之外阿来替尼/艾乐替尼肿瘤缓解程度更高，同时还能有效治疗和预防脑转移，并且具有更好的安全性与耐受性。
 

　　因此，目前NCCN指南里，ALK阳性的患者优先推荐阿来替尼，这个方案比先用克唑替尼，耐药后再使用阿来替尼的方案效果更好。

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