阿特珠单抗(Atezolizumab)是一种单克隆抗体，可靶向PD-L1蛋白。阿特朱单抗与肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达的PD-L1结合，阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。通过抑制PD-L1，可以激活T细胞消灭肿瘤细胞。
 

　　罗氏的阿特珠单抗，商品名为Tecentriq，又称T药，是第一个获批上市的PD-L1抑制剂(2016年5月18日获FDA批准用于转移性/复发性尿路上皮癌)。截止目前，阿特珠单抗还获批于肺癌、乳腺癌的不同适应症的治疗，且也在多个癌种中进行临床研究。

　　使用T药的警告和注意事项
 

　　(1)免疫相关的肺炎：中度反应应暂停用药，重度或危及生命则永久停药。

　　(2)免疫相关的肝炎：监测肝功能，中度反应应暂停用药，重度或危及生命、总胆红素升高则永久停药。

　　(3)免疫相关的结肠炎：中重度反应应暂停用药，危及生命则永久停药。

　　(4)免疫介导的内分泌疾病：对于垂体炎，中重度反应应暂停用药，对危及生命反应者永久终止;对于肾上腺功能不全，对有症状的肾上腺功能不全应暂停用药;对于甲状腺功能紊乱，需监测甲状腺功能，对有症状的甲状腺功能不全应暂停用药。对1型糖尿病，需监测血糖，3级以上高血糖应暂停用药。

　　(5)免疫相关的重症肌无力/格兰巴利综合征：一旦出现，永久终止用药。

　　(6)眼毒性：中度反应应暂停用药，重度反应则永久停药。

　　(7)免疫相关的胰腺炎：中重度反应应暂停用药，危及生命或复发胰腺炎则永久停药。

　　(8)感染：重度或危及生命的感染应暂停用药。

　　(9)输液反应：轻度及中度反应应中断用药或降低输液速度，重度及危及生命的输液反应应暂停治疗。

　　(10)胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告育龄妇女有关胎儿的风险，应采取有效避孕措施。

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