不良反应
1、严重不良反应:包括血液学毒性、肝毒性、胃肠道毒性、感染、肿瘤溶解综合征。
2、常见不良反应:包括疲乏、恶心、发热、恶心、呕吐、贫血、便秘、腹泻、呼吸困难、皮疹、咳嗽、外周水肿、血小板减少、盛痒、乳酸脱氢酶升高、食欲降低头痛、注射部位疼痛、低血钾、腹痛、Q-T间期延长、低血压、头晕、静脉炎。
禁忌
1、活动性感染患者禁用。
2、未对中、重度肾功能不全患者进行研究,不推荐使用。
3、妊娠期妇女禁用。
4、尚未明确贝利司他是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用。如确需使用,应选择暂停哺乳。
5、儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
6、对Ccr≤39ml/min者尚无合适的推荐剂量,应慎用。
注意事项
1、治疗前先测定全血细胞计数,治疗期间每周监测1次。如出现血液学毒性,应暂停使用。
2、贝利司他有胚胎毒性,育龄期妇女在开始贝利司他治疗前应排除妊娠,治疗期间应采取有效避孕措施,直至治疗结束后至少1个月。
3、治疗前及治疗期间每周监测肝功能,根据肝毒性的严重性,选择暂停用药或水久停药。
4、晚期疾病及肿瘤负荷高的患者发生肿瘤溶解综合征的风险大,应给予适当处置。
药物相互作用
1、贝利司他主要经UGT1A1代谢,应避免与UGTA1抑制剂合用。
2、与华法林合用无临床意义的相互作用。
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