万珂与酵母蛋白酶体中的核心颗粒结合。万珂分子的中心由原子类型着色（硼=粉红色，碳=青色，氮=蓝色，氧=红色），被局部蛋白质表面包围。蓝色贴片是催化苏氨酸残基，其活性被硼替佐米的存在阻断。
 

　　机制
 

　　万珂中的硼原子以高亲和力和特异性结合26S蛋白酶体的催化位点。在正常细胞中，蛋白酶体通过降解泛素化蛋白质来调节蛋白质表达和功能，并且还清洁细胞中异常或错误折叠的蛋白质。临床和临床前数据支持维持骨髓瘤细胞的永生表型，并且细胞培养和异种移植物数据支持实体肿瘤癌症中的类似功能。虽然可能涉及多种机制，但蛋白酶体抑制可以防止促凋亡因子的降解，从而引发肿瘤细胞中的程序性细胞死亡。
 

       最近，发现万珂引起蛋白酶体产生的细胞内肽水平的快速和显着变化。已经显示一些细胞内肽具有生物活性，因此万珂对细胞内肽水平的影响可能有助于药物的生物学和/或副作用。
 

　　药代动力学和药效学
 

　　皮下给药后，血浆峰值水平为~25-50nM,并且该峰值持续1-2小时。静脉注射后，血浆峰值水平约为500 nM,但仅持续约5分钟，之后药物分布到组织时水平迅速下降（分布容积约为500 L）。两种途径均提供相同的药物暴露和通常相当的治疗功效。消除半衰期为9-15小时，药物主要通过肝脏代谢清除。
 

　　通过测量外周血单核细胞中的蛋白酶体抑制来测量药效学。与正常外周血单核细胞和大多数其他癌细胞系相比，骨髓瘤细胞系和套细胞细胞系对蛋白酶体抑制的敏感性要大得多。

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