手术主要针对的是早期的患者，而在晚期不能做手术的肺癌患者中，NCCN 非小细胞肺癌2018V1版中推荐的治疗方法是全身治疗的顺序是靶向治疗>免疫治疗>化疗。晚期选择全身化疗还是特罗凯治疗呢?
 

从上面的治疗顺序，也就可以说术后全身辅助治疗首选特罗凯靶向治疗，尤其是有EGFR基因突变的患者。
 

但随着靶向药物研制、上市的加快，当一种药物耐药后，很快就有新药跟上;而且我国两个大规模研究都证实术后辅助靶向比化疗更好，因此我们推荐优先使用靶向药物。
 

不过，需要指出的是，上述的两个研究都是对比吉非替尼、厄洛替尼和化疗的效果，也就是针对EGFR突变的一代靶向药，因为这两种靶向药适用的人群最广、使用的人数最多、最便宜。
 

其他的EGFR靶向药，如埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼，以及其它靶点的药物，如ALK的克唑替尼、BRAF的Dabrafenib\trametinib等，是否有同样的效果，目前不得而知，但我们估计应该会比化疗好。