恩杂鲁胺出现耐药的时间要比其他治疗前列腺癌的药物要来的早一些，使用恩杂鲁胺治疗的前列腺癌在三个月后大部分病情就会加重，只要是药物无效或者出现耐药性就必须得更换新的治疗方案。
 

　　恩杂鲁胺出现耐药性后的应对措施
 

　　1. 无内脏转移：多西他赛+强的松联用;阿比特龙+强的松联用。

　　有骨转移症状者用用镭-233放射治疗;如果无症状或者症状轻微，无肝脏转移预期寿命大于6个月且ECOG体能状态为0-1推荐使用Sipuleucel-T疫苗治疗。

　　2.内脏转移：多西他赛+强的松联用;阿比特龙+强的松联用。
 

　　恩杂鲁胺常见的不良反应
 

　　恩杂鲁胺最常见不良反应(≥5%)包括：虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。
 

　　出现上述不良反应时只要及时对症治疗即可，不必太过担心，但若出现以下现象就需要值得注意了！一定要及时告知医生。
 

　　1.癫确发作 :最常导致治疗终止的不良反应 (0.9%)。

　　2.实验室异常 :中性粒细胞 减少， ALT 升高，胆红素升高 。

　　3.感染或 败血症 。

　　4.跌跤和跌跤相关损伤 。

　　5.幻觉 :有幻觉患者中大多数是在事 件时用含 阿片类药 物 。幻觉包括视觉 、触觉。

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