急性髓系白血病是成年人最常见的白血病之一,这是一种影响血液和骨髓的肿瘤,而且此类白血病的发病率是随着年龄增长而增加的。据了解,FLT3突变的急性髓系白血病属于高危的急性髓系白血病,意味着缓解率比较低,生存期比较短,容易复发,需要做干细胞移植,才可以改善疗效。而且在不同的研究人群、不同的种族,还有不同的区域里面,发生突变的频率会有不同。
FLT3突变在AML人群里面可能占20%-30%,比例是相当高的,治疗需求非常迫切。而在2017年4月28日上市的药物米哚妥林(Rydapt)具备抑制FLT3受体信号传导和细胞增殖的能力,并且它在表达ITD和TKD突变体FLT3受体或过表达野生型FLT3和PDGF受体的白血病细胞中诱导细胞凋亡。此外,米哚妥林(Rydapt)还显示出抑制KIT信号传导,细胞增殖和组胺释放以及诱导肥大细胞凋亡的能力。
在服用方式上,普通急性髓系白血病患者可以这样服用:
在2个疗程的诱导期(第1~3天),需静脉推注盐酸柔红霉素和第1~7天静脉滴注阿糖胞苷之后的第8~21天,与食物同服米哚妥林(Rydapt)50mg,每日2次;其后是4个疗程的巩固治疗期,于第1天、第3天和第5天,每12h静脉滴注阿糖胞苷后的第8~21天,服米哚妥林(Rydapt)50mg,每日2次;最后为维持治疗期,共12个疗程,服米哚妥林(Rydapt)50mg,每日2次,直至疾病复发或不能耐受不良反应。
患者在服用米哚妥林(Rydapt)期间需要时刻监控自身身体状况,出现任何不适都需要及时与主治医生沟通,以便及时采取措施进行处理。
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