化疗作为乳腺癌治疗的三驾马车之一，它的地位可谓是响当当。化疗不但可以使肿瘤变小，让原本因肿瘤过大而无法手术的患者进行手术，还能在术后对肿瘤细胞再次进行全面打击，让它们没有卷土重来的机会。说起化疗，很多患者脑子里浮现的可能是“红药水”之类的静脉化疗药。其实，口服化疗药也在化疗药中占据一席之地，卡培他滨就是乳腺癌口服化疗药的优秀代表，它是美国FDA最早批准用于乳腺癌治疗的药物之一。今天，我们就来说说这个口服化疗药——卡培他滨。
 

　　卡培他滨是一种新型衍生物，经过肠道被人体吸收到达癌组织，经过一系列复杂的反应变成一种抗肿瘤物质，抑制了癌细胞DNA的形成从而发挥抗癌作用。卡培他滨对肿瘤细胞有特异性杀伤作用，所以对正常组织损伤较小。
 

　　2021年的CSCO BC指南更新要点：针对HER2阳性乳腺癌患者的治疗，卡培他滨联合吡咯替尼的方案调整为了Ⅱ级推荐，新增奈拉替尼联合卡培他滨作为Ⅲ级推荐，拯救了双靶耐药的患者们。在三阴乳腺癌的治疗中， 术后辅助治疗II级推荐新增化疗后序贯卡培他滨（2A）。这次新增是基于一项中国自己的研究SYSUCC-001的5年无病生存率（DFS）和总生存率(OS)结果：试验组将DFS提高了近10%，OS提高了4%。研究证实卡培他滨可以提高总反应率及完全反应率，显著延缓患者的疾病进展时间，提高生活质量。
 

　　卡培他滨可能存在的不良反应：

　　化疗药作为治疗癌症的主力军之一，发挥着巨大的作用，但随之而来的是不可避免的副作用。正如静脉化疗药一样，卡培他滨也有一些副作用。
 

　　消化系统

　　最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的副反应相对少见。
 

　　皮肤

　　几乎一半的患者会发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。
 

　　全身不良反应

　　常有疲乏，但严重者极少见。
 

　　其他常见的副反应为厌食、脱水、粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡、头痛、下肢水肿、中性粒细胞减少等，但均不严重。

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