卡培他滨用法用量和剂量调整
 

　　每日1250mg/m2，连用2周，休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后30分钟用水吞服，如果与当天下一次服用时间相隔在8-12个小时内，是可以吃的。治疗2周后停药1周，以3周为一个疗程，共计8个疗程(24个星期)。在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2次，治疗2周后停药1周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每3周1次，静脉滴注1小时。根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。与奥沙利铂联合使用时，在对患者给予奥沙利铂（剂量为130 mg/m2，静脉输注2小时）后的当天即可开始卡培他滨的治疗，剂量为1000 mg/m2，每日2次，治疗2周后停药1周。
 

　　剂量调整指导 ：给药剂量根据不良反应严重程度及出现次数，调整为起始给药剂量的 75%、50% 等。
 

　　服用卡培他滨常见副作用
 

　　卡培他滨片无论是单药治疗还是联合用药，都有可能出现不同程度的不良反应。可表现为：
 

　　1.胃肠道功能紊乱：口干、胃胀、呕吐、腹泻等。

　　2.神经系统紊乱：失眠、意识错乱等。

　　3.心脏疾病：心痛、下肢水肿等。

　　4.感染和侵染疾病：是由于用药后发生骨髓抑制、免疫系统损害和/或粘膜屏障受损的而导致的相关疾病。如局部或全身感染、败血症等。

　　5.其他：还可表现为贫血、四肢酸痛、胸痛、头痛、眩晕、发热、嗜睡、厌食等。贫血症状相对少见。
 

　　服用卡培他滨注意事项
 

　　1.卡培他滨片的推荐剂量每日1250 mg/m2，连用2周，休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服，如果忘记服用，上顿与当天下一次服用时间相隔在8-12个小时内，是可以吃的。
 

　　2.要忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物、高脂肪饮食及低纤维食物、油炸、熏烤及腌制食物等等。
 

　　常见疑问
 

　　问题1：卡培他滨是否可以掰开或碾碎服用？
 

　　不可以：卡培他滨是薄膜衣片剂，其包膜的材料为羟丙基甲基纤维素，而羟丙基甲基纤维素是很好的薄膜材料，而非肠溶材料，胃肠液均能通过膜孔穿透到片中，使药物溶解。掰开或者碾碎后由于其片剂结构改变，其溶解、溶出等均会受到影响，进而影响药物的吸收及体内代谢过程，由此带来疗效和不良反应的改变。
 

　　问题2：与哪些药物存在相互作用？
 

　　华法林：卡培他滨与香豆素类抗凝药物如华法林和苯丙香豆素存在确切的相互作用，可能会发生凝血参数的改变或者出血，因此两药合用应注意监测INR或凝血酶原的时间，及时调整抗凝药物的剂量。
 

　　苯妥英钠：二者合用会增加苯妥英钠的血药浓度，因此应常规监测苯妥英钠的血药浓度。

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