近年来,随着靶向治疗的不断发展,多种能够阻断胆管癌发生的信号通路的药物已经获批临床试验,包括FGFR抑制剂,Raf激酶抑制剂,Her-2抑制剂以及血管内皮生成长因子抑制剂等等。
2020年3月20日,培米替尼(一种FGFR抑制剂)用于治疗晚期胆管癌的Ⅱ期临床试验结果在国际顶尖期刊《柳叶刀·肿瘤学》(The Lancet Oncology)公布,本次试验共纳入146例经一线治疗以后疾病发生进展的晚期胆管癌患者。
研究发现,对于存在FGFR2融合或者重排的患者,客观缓解率(ORR)为35.5%,其中疾病控制率(DCR)为82%,中位持续缓解时间(DOR)为7.5个月,2.8%的患者达到了完全缓解(CR)。
并且,对于存在FGFR2融合或者重排的患者,培米替尼能显著改善患者的中位生存期(OS为21.1个月)和中位无进展生存期(PFS为6.9个月),且起效迅速,作用持久。
对于存在FGFR2融合或重排的不同临床特征亚组的患者,培米替尼也能缩小患者的瘤体,缓解临床症状,特别是在三线治疗及以上应用时,其客观缓解率(ORR)可达30%以上。
研究还发现,患者常见的不良反应为高磷血症,约为55%,其他如脱发(46%)、腹泻(38%)等,整体来说,其不良反应安全可控。由于培米替尼的Ⅱ期临床试验的优秀数据,目前美国食品药品监督管理局已于4月18日加速批准其上市。
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