一项大型临床试验的结果显示:与化疗相比,使用靶向药物吉列替尼(商品名Xospata)进行治疗,可改善某些急性髓细胞白血病(AML)患者的生存率。
参加该试验的371名患者均为携带FLT3基因特定突变的AML患者,他们先前接受过治疗但后来疾病复发或对治疗无反应(复发/难治性)。他们被随机分配到吉列替尼治疗或标准化疗组。
结果显示:接受吉列替尼治疗的患者不仅比接受化疗的患者活得更长(中位总生存时间为9.3个月对5.6个月),而且更有可能实现完全缓解,白细胞计数全部或部分恢复正常水平(接受吉列替尼治疗的患者占34%,接受化疗的患者占15%)。对于吉列替尼组,最常见的严重副作用是发烧伴某些白细胞减少,贫血和血小板计数低,大约有11%的患者因副作用而停用吉列替尼。总的来说,与标准化疗相比,吉列替尼治疗增加了近4个月的中位总生存期,而且有更高的完全缓解率和更少的严重副作用。
2018年11月,美国FDA根据该试验应答率的中期结果,批准吉列替尼治疗携带FLT3突变的复发性或难治性AML成年患者。美国国家心肺血液研究所髓系恶性肿瘤实验室主任评价道:“复发/难治性急性髓细胞白血病是一种非常可怕的疾病,现在我们取得了新突破——与传统化疗相比,靶向治疗可提高生存率。这是一个显著的、里程碑式的进展。”
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