2021年12月14日,罗氏(Roche)旗下基因泰克宣布,“first-in-class”靶向CD79b的抗体偶联药物(ADC)泊洛妥珠单抗(polatuzumab vedotin),与名为R-CHP的治疗方案联用,在一线治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的3期临床试验中获得积极结果。与目前的标准治疗R-CHOP相比,泊洛妥珠单抗联合R-CHP可将患者疾病进展或死亡风险降低27%。新闻稿指出,这是20多年来与标准治疗相比,首个显著改善此类患者结局的治疗方案。该试验的数据同时发表在《新英格兰医学杂志》上。
DLBCL是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的一种,约占NHL的三分之一。DLBCL是NHL的侵袭性类型,全球每年约有15万人被诊断为DLBCL。虽然一线治疗通常有效,但多达40%的患者会复发或出现难治性疾病,此时患者的治疗选择有限,生存期较短,存在未满足医疗需求。
CD79b蛋白在大多数B细胞中特异性表达,使其成为开发新疗法的一个有前景的靶标。泊洛妥珠单抗通过与肿瘤细胞上的CD79b特异性结合,递送抗癌药物杀死这些B细胞,并能够最小化对正常细胞的伤害。目前,泊洛妥珠单抗在全球60多个国家和地区获批,与苯达莫司汀或利妥昔单抗(rituximab,英文商品名为Rituxan)联用,以治疗复发性或难治性(R/R)DLBCL患者。
该3期临床试验在879例既往未经治疗的DLBCL患者中,评估了泊洛妥珠单抗+利妥昔单抗+环磷酰胺(cyclophosphamide)+多柔比星(doxorubicin)+泼尼松方案,对比利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)标准治疗的疗效、安全性和药代动力学。
试验的疗效和安全性数据显示,在中位随访28.2个月时,与R-CHOP相比,泊洛妥珠单抗+R-CHP显著改善了患者的无进展生存期(PFS)([HR] 0.73;95% [CI]:0.57-0.95;p<0.02)。因为PFS是DLBCL患者一线治疗的目标,因此该结果具有临床意义。安全性上,泊洛妥珠单抗+R-CHP与R-CHOP的安全性特征一致。
罗氏首席医学官兼全球产品开发负责人Levi Garraway博士表示:“多达40%的这种侵袭性淋巴瘤患者在初始治疗后将经历癌症的复发,此时他们面临着较差的预后和有限的治疗选择。这种新型治疗方案有望改变许多DLBCL患者的病程,因此我们正在与世界各地的卫生当局合作,以尽快将这种重要的、潜在’first-in-class’新治疗选择带给患者。”
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