英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)已决定推荐诺华米哚妥林(midostaurin)用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增多症、伴有相关血液肿瘤或肥大细胞白血病的系统性肥大细胞增多症(统称为AdvSM)。该药物是一种口服的多激酶抑制剂胶囊,含有25mg剂量的midostaurin.患者服用后,该药物可抑制包括Flt3在内的多种调控细胞生长的关键激酶,进而干扰患者体内癌细胞生长与增殖。
《新英格兰医学杂志》上的试验结果显示,米哚妥林可抑制推动肥大细胞增多症疾病进展的KIT D816V.试验数据显示,米哚妥林组患者的总体响应率为60%,其中45%的患者出现了至少一个肥大相关性器官损害的完全消退。米哚妥林组患者的中位总生存期为28.7个月,中位无进展生存期为14.1个月。安全性方面,56%米哚妥林组的患者因药物毒性而减小了剂量,但这些患者中32%可再次将剂量增加至试验开始时的水平。米哚妥林最常见的不良反应是低级别的恶心、呕吐和腹泻。
此外,FDA还批准了该药物用于治疗罕见血液疾病侵袭性全身性肥大细胞增多症。此前,FDA还曾授予米哚妥林上市申请优先审评资格、快速通道审评资格(用于肥大细胞增多症)及突破性疗法制定(用于急性髓系白血病)。
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