早期发现的结直肠癌治疗以根治手术切除为主;但通常早期并没有明显的征兆,当患者察觉到有异常时,肿瘤可能已经进展到晚期。约有20%的大肠直肠癌患者在确诊时,发现癌细胞已经转移至其他器官(如:肺脏、肝脏),面对这些转移性结直肠癌的治疗中,则会加上化学药物治疗或放射治疗等辅助疗法。而瑞戈非尼是一个口服标靶药物,目前已获美国、欧盟、日本批准,用于转移性结直肠癌的辅助治疗。
瑞戈非尼适用于先前曾接受以下治疗且有抗药性的转移性或复发的大肠直肠癌患者(包含oxaliplatin、5-Fluorouracil 和 irinotecan的化学治疗,或抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)、抗表皮生长因子受体(anti-EGFR))。Regorafenib (瑞戈非尼) 是是一种多重激酶的小分子抑制剂,可以抑制多种会影响血管新生激酶如 VEGF1、VEGF2、TIE2等,并能抑制癌化基因如KIT、RAF1,阻断刺激肿瘤细胞增生的激酶如PDGFR、FGFR。
根据一个大规模包括16个国家、114个医学中心的第3期临床试验(CORRECT试验)中,针对760位曾接受过多种化疗及标靶药物治疗、但疾病控制未达预期的转移性大肠直肠癌患者,显示使用癌瑞戈非尼治疗的中位总存活期为6.4个月,使用安慰剂为5个月;使用瑞戈非尼治疗的无进展存活期中位数为2个月,使用安慰剂为1.7个月,这些数据差异在统计上皆为有意义的结果,也就是说对于传统治疗无效的病人使用此药有机会延长寿命。
使用Regorafenib (瑞戈非尼)常见的副作用包括:手足症候群、腹泻、疲倦、高血压和皮疹等,副作用发生时必须接受专业医师的诊治与建议,另外是否适合也需与您的诊治医生经过充分讨论后才可使用。
注意事项:出血:对严重或威胁生命出血永久终止瑞戈菲尼。高血压:对严重或不能控制的高血压暂时或永久终止瑞戈非尼.可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):终止瑞戈非尼。胃肠道穿孔或瘘管:终止瑞戈非尼。
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