2007年FDA便批准拉帕替尼与卡培他滨联用用于既往接受过蒽环类、紫衫烷和曲妥珠单抗治疗的乳腺癌。在《CSCO乳腺癌诊疗指南（2021版）》中，对于HER2阳性乳腺癌患者的治疗，拉帕替尼联合卡培他滨是作为曲妥珠单抗治疗失败后的Ⅱ级推荐。曲妥珠单抗和拉帕替尼同样是针对HER2靶点，但它们的作用方式并不相同。曲妥珠单抗是与HER2分子的胞外结合域，而拉帕替尼则是与HER2分子的胞内结合域。因此肿瘤细胞若是通过改变HER2分子的胞外结合域，来对曲妥珠单抗产生耐药，那么这样的突变对拉帕替尼是没有影响的，拉帕替尼依旧能够与HER2分子结合，进而阻碍肿瘤细胞生长。所以，拉帕替尼可以作为曲妥珠治疗失败后的又一治疗选择。
 

　　拉帕替尼该怎么吃？
 

　　1.根据拉帕替尼的药品说明书，其推荐剂量为1250mg,每日1次，第1～21天服用。一天的推荐剂量是1250mg,若购买的拉帕替尼规格为250mg/片，则需要一次性服用5片，不推荐分次服用。
 

　　2.如果发现漏服是不用在第二天服用时加倍补回来的，只要照常剂量服用就可以。
 

　　3.此外，用药需在餐前至少1小时或餐后1小时服用。值得注意的是，拉帕替尼常与卡培他滨联合使用，而卡培他滨则是应与食物同服，或是进食后30分钟内服药。
 

　　4.还有很重要的一点，在服用拉帕替尼期间，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料。
 

　　但凡是药物便具有两重性，一是治疗作用，二是不良反应。吃完拉帕替尼以后，其便会在体内起效，有的患者还会出现不良反应。
 

　　拉帕替尼有哪些常见不良反应？
 

　　拉帕替尼其最常见的不良反应为胃肠道反应，即会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。除此之外还可能出现皮肤方面的不良反应，如皮疹等。拉帕替尼的不良反应都比较轻，严重的不良反应，如心脏毒性、肺间质性肺病/肺炎，则极少出现。虽是小概率事件，但我们也不能放松警惕，因此在服用拉帕替尼之前都应该进行左室射血分数的评估，并在服药期间持续性检测，谨防发生心脏毒性。若左室射血分数出现异常则应在医生的指导下用药或停药。药物出现不良反应是在所难免的，千万不要因为担心不良反应的出现而拒绝使用药物。每种药物在上市前都是需要经过层层筛选，只有确保患者使用药物所得到的利益远大于危害，这要才有可能成功上市。因此，不要过分惧怕或排斥某些药物，虽说“是药三分毒”，但于生病之人而言，正确用药，带来的何止是七分利。

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