恩西地平可降低2-HG的含量从而诱导白血病细胞分化。有试验研究该药,199名被诊断为带有IDH2突变的复发性/难治性AML患者,使用恩西地平治疗后,中位数的缓解持续时间为8.2个月,可见该药的治疗效果还是很好的。恩西地平是2017年在美国上市的,对于检测出带有IDH2突变的患者具有治疗效果。
恩西地平效果虽然好,但该药也是有副作用的,恩西地平最常见的副作用( ≥20 %)为恶心,胆红素升高,腹泻,呕吐,食欲下降。最常见的严重副作用( ≥2 %)为白细胞增多,恶心,肿瘤溶解综合征,呕吐,腹泻,食欲减少,分化综合征。以严重为特征的分化综合征事件包括发热,呼吸衰竭,肾衰竭急性,缺氧多器官衰竭。
IDH2是线粒体中三羧酸循环的关键酶,恩西地平靶向IDH2变异体,抑制了2-HG的生成。临床研究发现IDH2抑制剂和其他靶向AML的疗法相结合,能显著提高疗效。
恩西地平是由新基制药研发的,目前该药在国内还没有上市,患者在医院药房是买不到这款药物的,有需要恩西地平的患者也可以出国购买。
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