PROSPER试验是评估恩杂鲁胺(安杂鲁胺)在无转移去势抵抗前列腺癌(CRPC)患者中疗效和安全性的III期临床试验,前期研究表明接受恩杂鲁胺治疗可以使无转移CRPC患者生存获益,2019年《Lancet oncology》更新了其次要研究终点疼痛进展时间和与健康相关的生活质量评估的结果,研究结果显示恩杂鲁胺不仅可以延长患者生存时间,同时还能够延长患者疼痛进展时间及生活质量可视化量表时间。
通过BPI-SF疼痛严重程度评估具有临床意义的疼痛进展时间结果显示恩杂鲁胺组患者无疼痛进展时间比安慰剂更长。进一步的分析结果显示恩杂鲁胺组患者的生活质量可视化量表时间相对于对照组也显著延长(恩杂鲁胺组vs.安慰剂组,22.11月vs.14.75月,HR=0.75,95%CI:0.63-0.90,p=0.0013)。
AR在促进前列腺癌细胞的增长、抑制前列腺癌细胞的凋亡起着重要的作用,即使前列腺癌患者对去势治疗出现耐受性,AR亦能发挥作用,AR信号转导通路仍然是进展期前列腺癌的研究热点。恩杂鲁胺作为最早获批上市的AR阻断药物,其疗效和安全性已获时间检验,目前很多针对恩杂鲁胺的头对头的试验或者联合用药治疗晚期前列腺癌的临床试验正在进行中,期待能为患者带来更多福音。
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