Regorafenib 瑞戈非尼(Stivarga,拜万戈)可作为胃肠道间质瘤的三线治疗药物?

文章来源: 网络 于2022-07-01 16:06:43发布 新闻转自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!如有侵权请联系管理员删除!

        瑞格非尼作为胃肠道间质瘤(GIST)的标准三线治疗药物,它的作用机制和自身特点决定了其对某些 GIST 患者具有更好的治疗效果。一项单中心回顾性研究,针对瑞格非尼三线治疗晚期GIST的情况进行分析。瑞格非尼是GIST领域标准的三线治疗药物,作为多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),不仅能够通过作用于VEGFR1/2/3、c-Kit等靶点而抑制肿瘤生长和血管生成,还可以发挥调节免疫微环境的作用。瑞格非尼早在2013年已经被美国食品与药物管理局(FDA)批准用于晚期GIST治疗,但由于多种因素,瑞格非尼在2017年才在中国上市,因此很多中心对于这一药物的应用经验非常有限。之所以会开展此项研究,证实希望通过总结瑞格非尼在GIST领域的经验,为更多同行提供参考。

  该研究回顾了2017年6月至2021年12月在中山大学第一附属医院接受治疗的62例难治性晚期GIST患者接受瑞格非尼治疗的疗效与安全性。62例患者中多数为恶性程度较高的小肠间质瘤,针对不同患者选择个体化的给药方式,部分患者接受120mg小剂量连续给药,部分患者则是采用160mg标准剂量的每三周停一周的治疗方案。

  在54例可评估患者中,其中4例患者达到部分缓解(7.4%),疾病稳定患者共计27例(50.0%),整体客观缓解率达到57.4%。中位随访时间为19.0个月,中位无进展生存期(mPFS)为5.4个月(0.2-29.1个月),中位总生存期(mOS)为20.3个月(0.2-37.0个月)。我们还针对不同基因亚型的GIST患者进行生存分析,结果显示SDH缺陷型GIST患者接受瑞格非尼三线治疗的效果明显优于KIT突变患者,SDH缺陷型患者mPFS达到29.1个月,明显优于9外显子和11外显子突变患者(5.4个月,4.8个月,P=0.013)。在继发突变方面,本研究发现存在活化环突变患者(17外显子+18外显子)相较于非活化环突变的mPFS(7.3个月vs1.9个月,P=0.001)与mOS(20.3个月vs7.7月,P=0.059)均显著延长。

  在安全性方面,本研究并未发现报道以外的新发安全性事件,最常见的Ⅲ级以上不良反应包括手足皮肤反应、高血压、贫血和肝损伤,在暂停给药或调整剂量后,不良反应均能得到有效控制。



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