泊马度胺/柏马度胺(POMALIDOMID)具有免疫调节,抗血管生成和抗肿瘤作用。其细胞活性是通过目标大脑介导,在体外细胞测定中,可以抑制造血肿瘤细胞的增殖并诱导凋亡。
另外,泊马度胺还可以抑制来那度胺耐药的多发性骨髓瘤细胞系的增殖,与地塞米松联合治疗,还可诱导肿瘤细胞凋亡。泊马度胺是一种处方药,与地塞米松联合使用,用于治疗以前曾接受过两种药物治疗的多发性骨髓瘤患者,并且在最后一次治疗完成60天内或治疗过程中病情恶化,包括蛋白酶体抑制剂和来那度胺。泊马度胺是继来那度胺之后的第三代免疫调节剂(IMiD),显示出了独特的抗感染,免疫调节,抗肿瘤增生,抗血管生成等作用,并且在复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的临床试验中显示出更高的疗效,与来那度胺相比具有更少的不良反应。
治疗周期为28天,在第1—21天,每天口服4mg泊马度胺,停药7天;第1、8、15、30天给予每次地塞米松40mg。治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。用水口服,不允许咀嚼或打碎胶囊,与食物同服或不同服均可。
在安全性方面,泊马度胺低剂量组常见血液和淋巴系统疾病包括中性粒细胞减少症(49.1%),贫血(42%),血小板减少症(23.2%),白细胞减少症(19.6%),发热性中性粒细胞减少症(<10%),淋巴细胞减少症(15.2%)。一般疾病和给药部位不良反应包括疲劳和虚弱(62.5%),周围水肿(17%),发热(32.1%),寒冷(12.5%)。
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