仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)是一种口服多激酶抑制剂(TKI),靶向作用于VEGF受体、FG-FRs、PDGFRα、RET和KIT,既往研究显示,仑伐替尼可通过抗血管生成作用增强肿瘤微环境中T淋巴细胞的抗肿瘤活性,从而增强了抗程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)抗体的抗肿瘤作用。
肝内胆管癌(ICC)是一种恶性程度较高的肿瘤,虽然目前相对比较少见,但发病率及病死率在全球范围内均呈逐年上升趋势,手术切除是治疗ICC重要的治疗方式,但由于其早期症状不典型,患者在初诊时往往已丧失手术切除机会,即使患者接受根治性切除,其术后复发率高达70%。近年来,随着免疫治疗的兴起,免疫检查点抑制剂在ICC中也逐步被探索应用,免疫检查点抑制剂联合仑伐替尼/乐伐替尼已在肝细胞癌中展现了优秀的应用前景。
通常情况下,采用仑伐替尼/乐伐替尼来治疗肝癌,绝大多数病人是不能够治愈的。因为仑伐替尼主要是应用于中晚期,不可以进行手术切除的肝癌病人的治疗。这些中晚期肝癌病人,即使接受了仑伐替尼的靶向药物治疗,能够获得疾病的控制,延缓疾病的进展,但是绝大多数并不能使肝癌的病变完全消失。只有在极少数的情况下,有的病人对仑伐替尼非常敏感,在治疗之后,可以出现肝癌病灶在临床上完全消失的情况,属于临床的完全缓解阶段,这个时候,病人可以称为临床的治愈。
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