帕博西尼是一种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CDK)4和6的抑制剂。周期蛋白D1和CDK4/6是导致细胞增殖的信号。对雌激素受体阳性乳癌细胞株，帕博西尼通过阻断细胞从细胞周期G1进入S期的进展减低细胞增殖。用帕博西尼和抗雌激素联合处理雌激素受体阳性乳癌细胞株，可阻止癌细胞生长和增殖，加快癌细胞衰老。帕博西尼和来曲唑联合应用对肿瘤生长也有抑制作用。

　　治疗优势：

　　(1)治疗效果好：帕博西尼与来曲唑联合与来曲唑单药治疗相比，可使乳腺癌无进展生存期延长一倍以上，是乳腺癌患者的新希望，疗效获得突破。

　　(2)不良反应发生率低：帕博西尼是胶囊剂，口服即可，与注射剂相比，安全性更高，便于患者服用，提高患者依从性。此外这种药并没有传统化疗的副作用，如肠道反应等较轻微。

　　(3)靶向性强：由于肿瘤细胞Cyclin D水平升高，能够增加细胞对药物的敏感性，增加药物的靶向性。

　　(4)服用方便：帕博西尼是口服药物，只需每天一次，一次125mg，连续吃3周，休息1周，不受地点限制。

　　警告和注意事项：

　　中性粒细胞减少

　　在临床试验用帕博西尼中曾观察到嗜中性计数减低。在随机临床试验接受帕博西尼加来曲唑患者报道嗜中性计数3(57%)或4级(5%)减低(研究1)。任何级别中性粒细胞减少每实验室数据的首次发作中位时间为15天(13-117天)。≥3级中性粒细胞减少中位时间为7天。在帕博西尼临床计划中曾报道发热性中性粒细胞减少事件，虽然在研究1中未观察到发热性中性粒细胞减少病例。帕博西尼治疗开始前和在每个疗程开始，以及在头两个疗程第14天，和当临床指示时监视完全血细胞计数。建议对发生3或4级中性粒细胞减少患者剂量中断，剂量减低或延迟治疗疗程开始。

　　感染

　　在研究1中用帕博西尼加来曲唑治疗患者与单独来曲唑治疗患者比较曾报道感染较高率。用帕博西尼加来曲唑治疗患者3或4级感染发生5%而单独用来曲唑治疗患者没有经受3或4级感染。监视患者感染的体征和症状和当医疗适当时治疗。

　　肺栓塞

　　在研究1中用帕博西尼加来曲唑治疗患者(5%)曾报道肺栓塞较高率，与之比较单独用来曲唑治疗患者无病例。监视患者肺栓塞体征和症状和当医疗适当时治疗。

　　胚胎胎儿毒性

　　根据动物中发现和作用机制，帕博西尼可能致胎儿危害。在大鼠和兔中在母体暴露根据曲线下面积(AUC)人临床暴露大于或等于4倍时帕博西尼致胚胎胎儿毒性。忠告有生殖潜能女性在用帕博西尼治疗期间和末次剂量后至少2周使用有效避孕。

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